Thứ Sáu, ngày 31 tháng 10 năm 2014

RTCCD tham gia Hội thảo “Nhìn lại 3 năm thực hiện Luật bảo vệ quyền lợi người tiêu dùng”


Sáng ngày 28/10/2014 tại Hà Nội, Bộ Công Thương đã phối hợp với Liên hiệp các Hội Khoa học và Kỹ thuật VN (VUSTA) và Hội Bảo vệ người tiêu dùng VN (VINASTAS)  tổ chức Hội thảo“ Nhìn lại 3 năm thực hiện Luật bảo vệ quyền lợi người tiêu dùng”. 

Tham gia hội nghị có các đại diện đến từ  Cục Quản lý cạnh tranh, Bộ Công Thương, Liên hiệp các Hội Khoa học Kỹ thuật VN và Hội Bảo vệ người tiêu dùng VN và hơn 100 đại biểu đại diện của các Sở Công Thương, Hội BVNTD các tỉnh phía Bắc. Về phía các tổ chức có đại diện Phái đoàn Liên minh Châu Âu,  BQL Dự án Hỗ trợ Chính sách thương mại và Đầu tư của Châu Âu (MUTRAP), một số Viện/Trung tâm Nghiên cứu trực thuộc VUSTA và các cơ quan báo chí truyền thông. Xác định Bảo vệ quyền lợi người tiêu dùng về mảng y tế là một trong những hoạt động chiến lược của RTCCD/EBHPD, BS. Nguyễn Trọng An – PGĐ Trung tâm RTCCD đã đến tham dự và trình bày tại Hội nghị. 

Tại hội nghị, các đại biểu tham dự đã được nghe các báo cáo Đánh giá Tổng kết 3 năm thực thi Luật Bảo vệ quyền lợi người tiêu dùng, tổng kết 3 năm công tác của Hội Bảo vệ quyền lợi người tiêu dùng, báo cáo kết quả và chia sẻ kinh nghiệm triển khai Luật: Khó khăn, thuận lợi và kiến nghị giải pháp. Hội thảo đã thảo luận một số thách thức khi triển khai Luật, những vấn đề đặt ra với hoạt động của Tổ chức Xã hội về BVNTD. 

Các đại biểu đều cho rằng, luật còn quy định chung chung, không sát thực tế dẫn đến khó thực hiện. Đồng thời, không có các văn bản hướng dẫn chi tiết để thực hiện, không rõ trách nhiệm cơ quan quản lý, giám sát thực hiện Luật tại cấp địa phương. Trong khi nghị định hướng dẫn thực hiện Luật (số 99/2011/NĐ-CP) đã gây hạn chế vai trò của các tổ chức xã hội cấp huyện. Do vậy hầu hết các Hội địa phương đã thành lập 3 năm nay nhưng không thể triển khai được hoạt động Khởi kiện theo quy định của Luật.  

Tại hội nghị, BS. An đã phát biểu chia sẻ kinh nghiệm hoạt động của RTCCD/EBHPD về triển khai nghiên cứu thu thập bằng chứng, sử dụng bằng chứng  trong vận động các chính sách y tế, góp ý bổ sung dự thảo Luật BHYT sửa đổi, Luật BVCS&GDTE sửa đổi và các văn bản dưới Luật; Phân tích thực trạng người tiêu dùng sử dụng các Dịch vụ  Y tế và sản phẩm Y tế đang có nhiều nguy cơ bị ảnh hưởng sức khỏe và đe dọa tính mạng, sự chồng chéo trách nhiệm bảo vệ đối tượng này giữa Bộ Công Thương và Bộ y tế. Đề xuất kiến nghị bảo vệ người tiêu dùng sử dụng các dịch vụ và sản phẩm y tế. Toàn thể Hội nghị đã đánh giá cao kinh nghiệm EBHPD và “Khái niệm mới” của RTCCD về Người tiêu dùng , xác nhận cần tăng cường và làm rõ trách nhiệm cơ quan BVNTD sử dụng các dịch vụ y tế và sản phẩm Y tế.

Nguyễn Trọng An./ 

Thứ Tư, ngày 29 tháng 10 năm 2014

​Để người nghèo không “nuôi” bệnh

Tuổi Tr - Tòa soạn nhận được bài viết của hai bác sĩ sau đây về nhiều trường hợp người nghèo “nuôi” bệnh do không có bảo hiểm y tế (BHYT) hoặc chính sách của BHYT không phù hợp. 



Một bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp giai đoạn muộn, rất khó điều trị và tốn kém (hư hai khớp gối phải thay khớp, hư hai khớp cổ tay chờ mổ hàn khớp) - Ảnh: N.A. 

Trước đó, Tuổi Trẻ đã đăng bài viết: “Nuôi bệnh: tốn kém nhiều hơn” đề cập đến nhiều trường hợp người nghèo “nuôi” bệnh đến khi xảy ra biến chứng nặng nề, vô phương cứu chữa.

Khi người bị gãy xương là dân lao động nghèo 
Ở nước ta, điều oái ăm là phần lớn nạn nhân bị chấn thương gãy xương là dân lao động nghèo hoặc cận nghèo. Số tiền chục triệu đồng để mổ kết hợp xương là vấn đề lớn với các nạn nhân này. Trong khi một số trường hợp gãy xương cần được phẫu thuật để nắn lại đúng vị trí như gãy phạm vào vùng khớp gây cấp kênh mặt khớp thì bệnh nhân vì không đủ tiền phải xin bó bột về nhà. Một thời gian sau xương lành nhưng mặt khớp bị cấp kênh, bệnh nhân đi lại rất đau đớn. 

Thường sau 3-4 tháng bệnh nhân đi thấy đau mới đi khám bác sĩ chấn thương chỉnh hình nhưng lúc này khớp đã bị thoái hóa, bệnh nhân muốn được phẫu thuật sắp lại xương nhưng đã quá trễ (do xương đã lành chắc nên việc đục xương chỉnh lại rất khó khăn). 

Nhiều bệnh nhân nữ bị viêm khớp dạng thấp đã bị tàn phế vì chậm trễ điều trị. Các loại thuốc cổ điển dùng cho điều trị viêm khớp dạng thấp có nhiều biến chứng trên thận, dạ dày và tỉ lệ đáp ứng không cao. 

Còn những loại thuốc mới dùng trong các trường hợp bệnh nhân không đáp ứng với các loại thuốc cổ điển thì khá mắc và chưa được BHYT thanh toán. Nhiều bệnh nhân đã lắc đầu khi nghe bác sĩ giải thích phương pháp điều trị này. Một vài năm sau khi họ quay lại, các khớp, nhất là khớp gối, khớp cổ tay và khớp ngón tay đã bị biến dạng, lục phủ ngũ tạng cũng đã có vấn đề vì dùng nhiều loại thuốc kháng viêm, giảm đau có chứa corticoide. Lúc này việc điều trị bằng các thuốc mới không còn giá trị vì các khớp đã bị hư! 

"Chẩn đoán ban đầu của tuyến dưới chỉ nên xem đơn thuần là chuyên môn, chứ không phải để BHYT trả chi phí điều trị một cách máy móc. Bệnh nhân chuyển tuyến cần được đánh giá và điều trị toàn diện, được đối xử công bằng như những bệnh nhân đúng tuyến vì dù thế nào họ cũng là khách hàng của BHYT"
BS NGUYỄN THANH HẢI 

Chết vì chuyển tuyến lên xuống 
Nhiều quy định về khám, điều trị cho bệnh nhân BHYT không hợp lý đã “trói tay” người thầy thuốc, gây phiền hà cho bệnh nhân khiến vô số trường hợp người nghèo “nuôi” bệnh. 

Con người là một thể thống nhất về thể xác và tâm hồn, thế nhưng đối với những bệnh nhân chuyển tuyến (BNCT), BHYT chỉ chi trả phí điều trị cho tuyến trên những gì mà tuyến dưới yêu cầu. Phần bệnh phát sinh ngoài yêu cầu của tuyến dưới mà bác sĩ tuyến trên tìm ra và điều trị sẽ không được BHYT thanh toán! 

Trong trường hợp này, bệnh nhân muốn điều trị phần bệnh phát sinh phải tự chi trả nhưng đa số bệnh nhân nghèo, không có khả năng chi trả nên phải quay về cơ sở ban đầu điều trị... Đây là một quy định không hợp lý, gây khó khăn cho thầy thuốc tuyến trên, phiền hà và tốn kém cho người bệnh. Đôi khi còn làm cho bệnh nặng thêm do bệnh nhân được chuyển tuyến lòng vòng, nhất là những bệnh tiến triển như đái tháo đường, bệnh thận mãn giai đoạn cuối, lupus, ung thư, suy giảm miễn dịch... 

Chúng tôi từng điều trị cho bệnh nhân N.T.T.M., 24 tuổi, bị bệnh lupus ban đỏ hệ thống, có hoàn cảnh gia đình rất khó khăn. Ban đầu M. mua được BHYT tuyến Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương nên khi có vấn đề gì không ổn là M. đi khám bệnh ngay để bác sĩ kiểm tra, bệnh tình được kiểm soát ổn định. Sau đó vì không mua được BHYT ở Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương nữa, M. buộc phải về bệnh viện quận Y. Nơi này không chữa được bệnh của M nên chuyển lên tuyến trên. 

Do phải chạy qua, chạy lại hai nơi để điều trị bệnh lupus và bệnh mới phát sinh, bệnh tình của M ngày càng nặng. Lần cuối M nhập viện vì mắc thêm viêm gan và lao phổi do bị suy giảm miễn dịch nặng nề. Nếu không có quy định bất hợp lý nói trên, có lẽ M. và cả nhiều bệnh nhân khác hoàn cảnh tương tự sẽ không tử vong sớm như thế. 

Giờ khám bệnh BHYT không phù hợp cũng là rào cản đối với bệnh nhân. Nhiều người nghèo bị bệnh không dám đi khám ban ngày vì sợ mất việc, còn ban đêm thì các cơ sở y tế không khám BHYT mà chỉ giải quyết cho trường hợp cấp cứu. Như trường hợp của cô N.T.D. nhà ở Q.6 (TP.HCM), phát hiện bệnh đái tháo đường type 1 năm 19 tuổi, cần phải tiêm thuốc insulin 2-3 lần ngày. Thỉnh thoảng T.D. phải nhập viện cấp cứu vì nhiễm xêtôn do hết insulin khi không đi khám kịp thời. Dù có thẻ BHYT nhưng T.D. cho biết ban ngày cô bận làm thuê. Cô không có trình độ nên tìm việc rất vất vả, khám bệnh giờ hành chính cô sợ bị đuổi việc. 

Vấn đề này không khó giải quyết, chỉ cần các cơ sở khám chữa bệnh hoặc thậm chí là phòng mạch tư và BHYT liên kết và sắp xếp lại giờ khám bệnh cho phù hợp, thậm chí là khám vào ngày nghỉ cuối tuần. 

Cái phao BHYT rất quan trọng 
"Để không còn cảnh người nghèo “nuôi” bệnh thì cái phao BHYT và vai trò bác sĩ trong việc nâng cao kiến thức y khoa thông thường cho bệnh nhân là hết sức quan trọng. Trong trường hợp bị chấn thương, BHYT đã chi trả 80% chi phí điều trị giúp những bệnh nhân có BHYT mạnh dạn điều trị. Tuy nhiên, số người có BHYT tự nguyện lại rất ít. Người bị tai nạn giao thông, tai nạn lao động phần lớn làm nghề tự do nên ít tham gia BHYT. Việc tiến tới BHYT toàn dân đang diễn ra chậm chạp khiến người nghèo chỉ còn biết “nuôi” bệnh. Với người có BHYT thì cơ hội điều trị sớm các bệnh cơ xương khớp cũng xa vời vì những loại thuốc mới điều trị các bệnh này vẫn chưa được BHYT chi trả."
BS TĂNG HÀ NAM ANH 

BS TĂNG HÀ NAM ANH - BS NGUYỄN THANH HẢI

Thứ Sáu, ngày 24 tháng 10 năm 2014

Kết quả hội nghị xin ý kiến đóng góp vào dự thảo Luật Trẻ em tại Bến Tre

Nằm trong Kế hoạch năm 2014 về “Vận động sửa đổi Luật Bảo vệ, Chăm sóc và Giáo dục Trẻ em” của Trung tâm nghiên cứu và Đào tạo Phát triển Cộng đồng (RTCCD). Ngày 21/10/2014 tại Bến Tre, RTCCD đã phối với Sở LĐTBXH và Hội đồng Nhân dân tỉnh Bến Tre tổ chức Hội nghị xin ý kiến đóng góp của các đại biểu quốc hội, đại biểu Hội đồng Nhân dân, lãnh đạo của các sở, ban ngành và các tổ chức chính trị - xã hội tại tỉnh Bến Tre cho một số Khuyến nghị của RTCCD vào dự thảo Luật BVCS&GDTE sửa đổi.

BS. Nguyễn Trọng An - Phó Giám đốc Trung tâm Nghiên cứu và Đào tạo Phát triển Cộng đồng trình bày tại hội nghị

Tham dự Hội nghị có 40 đại biểu đến từ Ban Văn hóa Giáo dục HĐND tỉnh, Văn phòng ĐB Quốc Hội tỉnh, lãnh đạo các Sở LĐTBXH, Sở Giáo dục và Đào tạo, Sở Tư pháp, Sở Văn hóa TT&DL, Sở Thông tin và Truyền thông, Viện kiểm sát tỉnh, Công an tỉnh Bến Tre, đại biểu HĐND và Hiệu trưởng các Trường PTTH của Huyện Giồng Trôm, Châu Thành, Tp. Bến Tre, Làng SOS, Trung tâm Bảo trợ trẻ em, Trung tâm CTXH, Trung tâm Bảo trợ người Tâm thần tỉnh.

Thứ Ba, ngày 21 tháng 10 năm 2014

Giải pháp nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho người nghèo

Để tìm kiếm những giái pháp nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho người nghèo ở Việt Nam và tiến tới đảm bảo sự công bằng trong tiếp cận các dịch vụ y tế thiết yếu, VOV đã tổ chức tọa đàm với Tiến sỹ Trần Tuấn, Giám đốc Trung tâm nghiên cứu, đào tạo và phát triển cộng đồng, Liên hiệp các Hội khoa học kỹ thuật Việt Nam cùng với Bác sỹ Vũ Xuân Bằng, Phó trưởng ban Thực hiện chính sách Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội Việt Nam trên chương trình Đối thoại cuối tuần vào ngày 18/10/2014 vừa qua.

Kính mời quý vị quan tâm theo dõi!


Thứ Bảy, ngày 18 tháng 10 năm 2014

Đối thoại chính sách: Bảo hiểm y tế toàn dân

Nằm trong chuỗi các hoạt động vận động chính sách các Văn bản dưới Luật Bảo hiểm Y tế 2014 của nhóm EBHPD, trung tâm Nghiên cứu và Đào tạo Phát triển Cộng đồng (RTCCD) - cơ quan chịu trách nhiệm triển khai dự án, đã kết hợp cùng với Đài truyền hình Việt Nam thực hiện chương trình Đối thoại chính sách: "Bảo hiểm Y tế toàn dân".

Chương trình có sự tham gia của bà Tống Song Hương, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm Y tế - Bộ Y tế; ông Phạm Lương Sơn, Trưởng ban Thực hiện chính sách Y tế - Bảo hiểm Xã hội Việt Nam và Tiến sĩ Trần Tuấn, Giám đốc RTCCD, Trưởng ban Thường trực Hành động của EBHPD, đóng vai trò chuyên gia độc lập phản biện.

Thông qua chương trình, các chuyên gia đã cung cấp thông tin cơ bản về những thay đổi trong Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 và mục tiêu hướng tới bảo hiểm y tế toàn dân. Bên cạnh đó, chuyên gia phản biện cũng nêu ra các tồn tại trong hệ thống Bảo hiểm y tế hiện nay và tư vấn phương pháp giải quyết các vấn đề.

Kính mời quý vị quan tâm theo dõi!